¿Con qué frecuencia los acuerdos por accidentes de auto superan los límites de la póliza?

¿Qué pasa si los gastos médicos superan los límites de la póliza tras un accidente de auto?

Después de un accidente de auto grave, es posible que se pregunte qué papel juegan los límites de la póliza de seguro y se esté preguntando: «¿Qué pasa si mis gastos médicos superan los límites de la póliza?«

Por lo general, la cobertura sin culpa (no-fault) paga los gastos médicos relacionados con sus lesiones. También puede presentar un reclamo contra la póliza de responsabilidad civil del conductor culpable si sus lesiones alcanzan cierto umbral. En general, los acuerdos por accidentes de auto superan los límites disponibles de la póliza de seguro de responsabilidad civil muy rara vez, aunque puede haber algunas excepciones.

Las aseguradoras de autos a menudo prefieren resolver los casos fuera de la corte por poco dinero, dando prioridad a sus ganancias por encima de su bienestar. Los gastos de lesiones graves pueden acumularse hasta superar los límites de la póliza, por lo que es fundamental hablar sobre su caso con un abogado de accidentes de auto de Long Island con experiencia que pueda ayudarle a maximizar su recuperación económica examinando todos los seguros disponibles.

New York exige que los conductores tengan seguro de auto

Según el New York State Department of Financial Services (NYSDFS) (Departamento de Servicios Financieros del Estado de New York), todos los conductores en New York deben tener los siguientes tipos de pólizas de seguro de auto y cumplir con los requisitos mínimos de cobertura:

Seguro básico sin culpa (no-fault) o Protección contra Lesiones Personales (PIP)

El seguro sin culpa (no-fault), también conocido como PIP, cubre las pérdidas económicas básicas del conductor, los pasajeros o cualquier peatón involucrado, sin importar quién causó el accidente.

Ofrece hasta $50,000 de cobertura por persona para gastos médicos, salarios perdidos y gastos directos relacionados con el choque.

No cubre ningún daño a la propiedad, incluida la reparación o el reemplazo del vehículo. Tampoco cubre pérdidas no tangibles, como el dolor y sufrimiento.

Si usted resultó lesionado en un choque de auto, por lo general el seguro PIP de su propia compañía de seguros (o de la compañía de seguros del auto en el que usted viajaba) cubrirá sus gastos antes de que entre en vigor su seguro médico.

Coberturas mínimas del seguro de responsabilidad civil

El seguro de responsabilidad civil compensa a las víctimas por lesiones personales, muerte y daños a la propiedad causados por un conductor culpable. Si otro conductor causó su choque, su seguro de responsabilidad civil debería proporcionar una compensación económica para cubrir los gastos no pagados que superen su cobertura PIP, incluido el dolor y sufrimiento.

Los requisitos mínimos de seguro de New York son:

  • $25,000 por cualquier lesión o $50,000 por cualquier lesión que resulte en la muerte de una persona en un choque
  • $50,000 por lesiones o $100,000 por lesiones que resulten en la muerte de dos o más personas en un mismo choque
  • $10,000 por daños a la propiedad del vehículo u otros bienes personales en un mismo choque

Seguro de motorista sin seguro y con seguro insuficiente

El seguro de motorista sin seguro cubre las lesiones corporales suyas y de los familiares que viven con usted si resulta lesionado en un accidente de auto causado por un conductor sin seguro o por un conductor que se dio a la fuga.

Este tipo de cobertura solo ofrece compensación por lesiones corporales, no por daños a la propiedad. La cobertura mínima es la misma de 25/50/10 que la cobertura mínima de responsabilidad civil.

Además, esta cobertura a menudo incluye la cobertura complementaria de motorista con seguro insuficiente, que puede proporcionar un seguro adicional en los acuerdos por accidentes de auto si sus lesiones superan los límites del seguro disponible de la parte culpable.

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¿Qué pasa si mis gastos superan los límites de la póliza?

Si el costo de sus lesiones graves supera los límites de la póliza de su seguro PIP, es posible que pueda reclamar una compensación adicional mediante una demanda por lesiones personales.

Un abogado de accidentes de auto con experiencia puede revisar su caso en busca de cobertura adicional y ayudar a determinar si esta es una opción para usted. Su abogado podrá determinar qué cobertura de responsabilidad civil tiene disponible y reclamar compensación de varias pólizas, o buscar una compensación adicional a través de fuentes como su propia cobertura de motorista sin seguro/con seguro insuficiente o una póliza paraguas. Por eso es importante trabajar con un abogado con experiencia que sepa cómo valorar y negociar correctamente un reclamo después de accidentes de auto graves.

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Pérdidas económicas

Puede demandar al otro conductor mediante una demanda civil por pérdidas económicas que superen los límites mínimos de cobertura del seguro sin culpa (no-fault), incluidos:

  • Atención médica, como cirugías, tratamientos de rehabilitación, equipo médico, medicamentos recetados y más
  • Salarios perdidos por el tiempo no pagado que estuvo fuera del trabajo mientras se recupera
  • Salarios futuros perdidos si no puede regresar a su ocupación anterior

Dolor y sufrimiento por una lesión grave

El sistema de seguro sin culpa (no-fault) de Nueva York exige que su lesión alcance cierto nivel de gravedad antes de que usted pueda demandar por daños no económicos, como el dolor y sufrimiento. Esto se conoce como el umbral de «lesión grave» según la Ley de Seguros del Estado de Nueva York § 5102(d).

Estos tipos de “lesiones graves” a una víctima de accidente incluyen:

  • Muerte
  • Desmembramiento
  • Desfiguración significativa
  • Fracturas de huesos
  • Pérdida de un feto
  • Pérdida permanente del uso de un órgano, miembro, función o sistema del cuerpo
  • Limitación significativa de una función corporal

Si sus pérdidas o daños superan los límites de la póliza de seguro del conductor culpable, puede reclamar una compensación justa llevando el caso a juicio y posiblemente obteniendo una sentencia. El seguro del otro conductor puede ofrecer un acuerdo, aunque estos rara vez superan los límites de la mayoría de las pólizas de seguro de auto. Es importante contar con un abogado de lesiones personales con experiencia de su lado que negocie de manera firme por usted para buscar una compensación completa por sus lesiones.

¿Cuánto tiempo tengo para presentar un caso por accidente de auto en New York?

Existen plazos para presentar una demanda por lesiones personales en New York. En general, según el CVP § 214, las víctimas de accidentes tienen tres años a partir de la fecha del accidente para presentar reclamos por accidentes de auto para obtener compensación por sus pérdidas.

Tiene dos años para presentar un reclamo por muerte injusta, según la ley de New York (EPT § 5-4.1).

En algunos casos, como contra una entidad municipal, es posible que tenga solo 90 días para actuar. Si espera demasiado para presentar un reclamo, es posible que se le impida recuperar cualquier compensación.

Este bufete me ayudó mucho después de un accidente de auto. Solo quiero darles las gracias por todo su arduo trabajo. Ustedes me ayudaron a que se pagaran mis facturas médicas y, cuando yo ya me había dado por vencida por completo, ustedes y su bufete abogaron por mí.

Lauryn Beauge

Rosenberg & Gluck, LLP, está listo para representarlo después de un accidente de auto

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